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〇〇〇〇 様
念 書
こと度は、(私(の飲酒による不始末で/の酒癖の悪さから家族に)多大なご迷惑とご心配をおかけし/私が酒を飲み家族に暴力を振るってしまい)ましたこと、深くお詫びいたします。
ついては、(今後一切お酒を飲まない/当面外での飲酒をしない/二度と(深酒/泥酔するまで飲まない/外では酒を飲まない)/今後は節度をもって飲酒する)ことを(念書をもってお誓いいたします/誓う証に念書を差し入れます)。
令和〇年〇月〇日
氏名 〇〇〇〇 印
(自署又は記名/捺印)
〇〇〇〇 様
念 書
私は、(医者から飲酒を禁止されているの/皆に過度の飲酒をしないことを誓った/これまでにも飲酒が原因の(事件/問題)を起こしその際、過度の飲酒をしない旨を約束した)にもかかわらず、再び(飲酒/泥酔するまで酒をのんで/酒を飲んだうえで喧嘩をする不始末を起こして)しまい(、多大なご迷惑とご心配をかけましたこと、深くお詫びいたします/、深く反省しています)。
ついては、(今度こそは切お酒を絶つことと/二度と(深酒/泥酔するまで飲まない)ことを(念書をもってお誓います/誓う証に念書を差し入れます)。
令和〇年〇月〇日
氏名 〇〇〇〇 印
(自署又は記名/捺印)
〇〇〇〇 様
念 書
私(の酒癖の悪さから家族に多大なご迷惑とご心配をおかけし/が酒を飲み家族に暴力を振るってしまい)ましたこと、深くお詫びいたします。
ついては、(今後一切お酒を飲まない/二度酒を飲んで暴力を振るわない/二度と(深酒しない/泥酔するまで飲まない)/今後は節度をもって飲酒する)ことを誓い、万が一再度酒を飲んで暴力を振るうことがあれば離婚を無条件に承諾し、不服を申し立てないこと(を念書をもって(確約/お約束)いたします/の証に念書を差し入れます)。
令和〇年〇月〇日
氏名 〇〇〇〇 印
(自署又は記名/捺印)