介護時間短縮勤務願/メール文例

件名:(介護時間短縮勤務(届/申請)/介護時間短縮勤務許可願/介護時間短縮勤務の件)

(〇〇(部長/課長/工場長/グループリーダー)/人事部長/総務部長)殿
　
(お疲れ様です。)(〇〇部/〇〇)の〇〇です。
または
(介護時間短縮勤務(届/申請)/介護時間短縮勤務許可願/介護時間短縮勤務の件)です。
　
(長期的勤務時間の変更)
(下記のとおり/社内規則〇条〇項の規定に基づき)、令和〇年〇月〇日より介護時間短縮勤務をいたしたく、(ここに届けし/申請いたし)ます。
　
(一時的な場合)
標題の件、(下記のとおり/(妻/夫)の(病気/状態/〇〇)が悪化した為/(実母/父/義父)の介護をしている(妻/母)が〇〇するため)、令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日の期間介護時間短縮勤務をいたしたく、(ここに届けします/申請いたします/許可いたたけますようお願いいたします)。
　
1.申請者
　〇〇〇部〇〇課〇〇〇〇
　
(長期的勤務時間の変更)
2.介護時間短縮勤務期間
　社内規則〇条〇項の規定のとおり
　令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日
　
(一時的勤務時間の変更)
2.介護時間短縮勤務期間
　令和〇年〇月〇日〜令和〇年〇月〇日
3.介護時間短縮勤務(時間/種別)
　介護時間短縮勤務_A勤務(0:00〜0:00)
4.理　　由
　(例)
　〇〇(を患っている/で自宅療養中の)(妻/夫/実母/義父)の介護の為
　社内規則〇条〇項の規定に基づく、介護休業の取得
　(妻/母)が〇〇するに伴い、申請期間中は、私が介護せざるを得ない為
　
備考
(例)
携帯電話での連絡はできるようにしておきますので、何かあればご連絡ください。
　
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　　　　　　署名
*************************

　　　　　　　　殿

提出日　令和　　年　　月　　日
氏 　名　　　　　　　　　 　印

介護時間短縮勤務願

この度、介護のため勤務時間の短縮を申請致します。
　
1.所　　　属
　
2.被介護対象者
　　氏　　名
　　性　　別
　　年　　齢
　　続　　柄
　　住居の別　(　同居　・　別居　)
　　　(別居の場合　被介護対象者の家族構成)
　
3.扶養家族
　　被介護対象は　　　　扶養家族　　　扶養家族ではない
4.期　　間
　　令和　　年　　月　　日　　から　令和　　年　　月　　日　　まで
　　合計期間　(　　　　日)
5.勤務時間
　　時　　　分　　　から　　　時　　　分　　　まで
　　合計時間　(　　　　時間)
6.理　　由
　
　
　

添付資料
□ 被介護者の診断書
□ 戸籍謄本　(親族関係の事実の証明)