（○○（部長/課長）/工場長/グループリーダー）
提出日 平成 年 月 日
氏 名 印
盗難届
（本日/昨日）、（会社の所有物/部共有/会社よりの貸与品）のОΟО（が盗難の被害にあい/の入ったバックを置き引きされ）ましたことを下記のとおり（ご報告/お届け）いたします。
ご迷惑をおかけして誠に申し訳ございませんが、対応に関してご指示をいただきたく存じます。
または
標題の件、（会社の所有物/ショールームの展示品/倉庫に（保管/備蓄）してあった）ОΟОが盗難されましたことを、ここに（ご報告/お届け）いたします。
1.所 属
○○○部○○課○○○○
2.盗難品
（○○部備品/資産番号00000）○○○ （一式/個）
3.盗難の発生日時
平成 年 月 日 時
4.盗難事件発生の状況
（例）
○月○日○時頃、当方が電車で○○に向かう途中○○を網棚に置いたが、降りるときには（みあたらなかっ/なくなってい）た。
または
○月○日○時頃、○○の入った手提げ袋をヘンチに置き電車待ちをしていて電車がきて手提げ袋がないのに気づいた。
または
○月○日（朝/○○）の時点で（ショールーム/○○ショップ）に展示してあった○○○が○時（担当/私）が見廻ったときなくなっていることが判明した。
5.盗難後の処置
（例）
○月○日○○警察署に届出したが（未発見/犯人の逮捕には至っていない）
または
○月○日から社内各署に依頼し、調査を実施しているが（盗難品の発見には至って/犯人に繋がる情報は得られて）いない
6.盗難による損失又は、影響
（例）
○○は業務上必要不可欠であり、新たに購入（定価0000円）いただきますようお願いいたします。
または
損失額 ○○（型番000000）原価（0000円）○個 合計0000円
備 考
（例）
事後対応に関してご指示をお願いいたいします。