物品/商品 受領書　文例

(会社でれば役職/個人の場合住所を記載)
〇〇〇〇株式会社
〇〇〇〇(役職/住所)
(相手方の氏名)〇〇〇〇〇〇　殿

受領書

　(私/当社)は、(サンプル/設計用評価品/試供品)として、本日下記の物品を受領いたしました。
なお、受領した下記の物品は、〇月〇日までに(検討/評価)を行い購入の可否を(お伝え/決定)いたします。
または
ただし、(耐久テスト/設計仕様/精度)評価が当社規定に満たない場合、下記物品は返却いたしますこと(があります/をご了解ください)。

記

１．〇〇〇〇〇　〇式(個)
２．〇〇〇〇〇　〇式(個)
３．〇〇〇〇〇　〇式(個)

令和〇年〇月〇日

(会社名　住所　部署　担当者氏名、印鑑を必ず捺印する。)
　　　　　　　　会社名　〇〇〇〇株式会社
　　　　　　　　住　所　東京都〇〇〇区〇番〇号
　　　　　　　　所　属　〇〇〇〇
　　　　　　　　氏　名　〇〇〇〇印

以　上

〇〇〇〇株式会社　御中
(相手が個人の場合)〇〇〇〇　様

受領書

本日、下記(納品物/製品/商品/試作品/検査品/代替品)を受領いたしましいた。
なお、受領品は令和〇年〇月〇日までに(受入検査/検品/検査/品質確認)をおこない(瑕疵がなければ/問題がなければ/規格に適合の可否を判断し)、〇日以内に(検収書/検査合格書)を(発行/送付)いたします。

令和〇年〇月〇日

記

1)　〇〇〇〇〇〇〇〇　　　10式
2)　〇〇〇〇〇〇〇〇　　　10式
3)　〇〇〇〇〇〇〇〇　　　15式
4)　〇〇〇〇〇〇〇〇　　　10式

　　　　　　　　　〇〇〇〇株式会社
　　　　　　　　　(役職)受入担当
　　　　　　　　　　　〇〇〇〇　　印

以　上