株式会社 ○○○○
（○○部長/支店長）
ΟООΟ 殿
念 書
私は、（配送中/客先作業中/営業中）に会社の備品であるОΟОを紛失してしまいました。
または
この度、私の不注意で（事務所玄関/○○）の鍵を紛失してしまい、多くの皆様に多大なご迷惑をおかけしてしまいました。
この度の○○紛失は、ひとえに私の（気の緩み/不注意/怠慢）が招いたことであり、深く反省しております。
または
（事務所玄関/○○）の鍵であり、取扱いには細心の注意を払うべきことは当然であるにもかかわらずこのような事態を引き起こし、深く反省しております。
今後は、二度とこのような事態を引き起こさないよう、（気持ちを引き締めて/注意を払って/備品の管理には細心の注意を払って）まいりますことを念書をもって（確約/お約束/お誓い）したします 。
または
今後は、二度と会社に（損害を与え/ご迷惑をかけ）ないよう（肝に銘じて/注意を払って）まいることをここにお6誓いし、念書を提出いたします。
平成Ο年Ο月Ο日
○○部○○課
氏名 ΟОΟΟ 印
（自署又は記名/捺印）